勇攀内镜医学高峰的排头兵
——记自治区人民医院消化内科专家农兵
农兵，广西壮族自治区人民医院消化内镜诊疗中心副主任，硕士研究生导师
严格、执着、精益求精，使他一次又一次地把病人从死神手里夺了回来；精湛的技术和良好的服务意识，使他在同事和患者中都拥有较好的口碑。他就是永攀内镜医学高峰的排头兵，我院消化内科副主任农兵主任医师。
农兵1983年毕业分配到我院工作至今，一直从事消化内科临床诊疗工作。内镜技术是临床医学中的一门新技术，它的应用大大提高了对消化系统疾病的诊断和治疗水平。为了更好地掌握这一技术，1999年农兵远赴重洋到日本，喜欢挑战高难度的他，利用这一绝好机会，进修学习了消化内镜技术，在当今世界上开展消化内镜技术特别是早期胃肠肿瘤诊疗最先进的日本学习经历令农兵记忆深刻，日本对医学技术要求之严格和规范，医务人员对先进技术的执着和精益求精以及周到的服务意识，都令他叹为观止。良好学习氛围的熏陶，激发了农兵不甘人后，勇争上游的决心。农兵是一个学习刻苦的人，他抓住每次上台看老师演练的难得机会，睁大眼睛，认真仔细地看，边比划边琢磨，慢慢消化刚学回来的知识，同时加深对理论知识的学习。经过半年坚持不懈地学习，农兵不但较好地掌握了内镜诊疗技术的先进理论及实践操作技术，还熟悉了内镜诊疗的各项先进流程，更重要地是他养成了对技术要求严格、规范、执着和精益求精的良好习惯，还提高了为病人服务的意识。这些使他在今后的医学事业中收获颇丰。回国后农兵有先后到广州、上海等国内技术顶级医院进修学习，还经常参加全国消化内镜各种会议和培训班，学习其他先进医院的诊疗经验。经过大家数年的努力，使我院消化内镜技术达到区内先进水平。
农兵回到医院后，在张法灿院长、梁列新主任等院科领导的大力支持下，带领科室同事迎难而上，勇于创新，先后开展了食道静脉曲张套扎术、逆行胰胆管诊疗技术(ERCP)、胃肠黏膜切除术(EMR)、早期胃肠肿瘤诊疗术、内镜下食管狭窄扩张术等一系列消化内镜的诊疗新技术，农兵还通过不断实践和摸索，在原有的技术（如内镜下止血术、息肉切除术）基础上进一步提高技术的难度。开展内镜下胃肠道大出血止血术以来，使不少大出血病人甚至生命垂危的病人经救治后都能起死回生，原来每年因胃肠道大出血而不得不转外科行传统手术治疗约十余例，现在一年甚至都无一例。
南宁市的一名青年因为醉酒呕吐引起上消化道大出血，送到我院急诊科时因失血过多，血压骤降，生命危在旦夕。从家里赶来抢救的农兵马上为其施行急诊内镜下消化道止血术，在患者胃贲门处放置金属钛夹，不到5分钟就夹住正在出血的动脉，止住了喷血，患者很快就脱离了危险。不久前，桂平的一位患者因肝硬化食道静脉曲张破裂大出血，在当地医院全力救治无效的情况下，紧急送至我院抢救。农兵接到通知后立即赶到了科室，由于病人出血一直没有停止，大量失血导致病人生命危在旦夕。又是他凭借着精湛的医术，娴熟的技术，仅用数分钟就为病人在做了食管静脉曲张套扎术，止住了病人的大出血，再一次把病人从死神手里夺了回来。
农兵除了在上消化道大出血救治等常用消化内镜的诊疗等方面表现不俗，其在技术难度更大的逆行胰胆管诊疗技术(ERCP)、胃肠黏膜切除术(EMR)的诊疗技术等方面也颇为了得，特别是内镜下对急性梗阻性化脓性胆管炎的诊疗水平达到国内先进、区内领先水平。胆总管是胆汁流动的总干道，胆总管结石或狭窄均可造成这条交通要道的“塞车”，其内的压力不断增加，会导致腹痛、黄疸、感染等，严重时可导致重症胰腺炎、败血症、感染性休克等严重后果，甚至危及生命。农兵认为内窥镜下治疗胆总管结石优点在于：不但解除了以往胆总管结石的治疗往往是手术行胆总管切开取石，手术繁杂、并发症多、患者痛苦大、术后恢复慢、费用昂贵、腹部留较大疤痕等缺点，而且也避免了病人结石再复发就难以二次开刀的痛苦。同时，内镜下胆总管取石术对抢救危重病人也开辟了一条新的途径。前不久，一位86岁患者因胆总管结石所致急性梗阻性化脓胆管炎急诊入院。入院时腹痛、发热，体温达39℃以上，并出现感染性休克，病情危重已失去了传统外科手术的机会，紧急之下，农兵与同事们只用不到半个多小时时间给他做内镜下十二指肠乳头切开取石术并鼻胆管引流术。术后，病人的症状很快消失。术后第二天病人情况良好，数日后病人康复出院。
在农兵及同事们共同努力下，该科开展的内镜诊疗技术流程规范，对技术要求严格。虽然起步晚，但发展较快，目前已做到对大部分肿瘤均可诊断及治疗，不但挽救了患者生命，还改善了患者生活质量。如该科以前对胃肠道肿物的手术切除标准是1.5公分以下，现在已能常规开展大小在3～4公分肿物的切除，创面基本无出血；采用内镜下黏膜切除术（EMR），可以治疗大小在7～8公分大小胃肠道的病变，解决了过去必须行外科手术才能解决的问题。
精湛的技术，使农兵获得了较高的荣誉，2006年荣获国家级“恩德思”国际内镜奖——消化内镜奖；2007年被选为广西唯一的中华医学会消化内镜分会青年委员。但医学无止镜，农兵在内镜医学道路上依然孜孜不倦，执着追求，不断前进。2009年2月初，他到广州南方医院专攻胃肠道早期肿瘤诊疗技术，将在胃肠道肿瘤早期诊疗方面做出新贡献。（欧阳作宪）
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